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Autor: padraoagenciadigital

Epigenética, Sono e Disfunção Temporomandibular: A Medicina Personalizada chegou à Medicina Dentária

A ciência moderna tem vindo a demonstrar que a saúde não depende apenas da genética herdada dos nossos pais. O estilo de vida, a alimentação, o stress, a qualidade do sono, a atividade física e até os nossos pensamentos podem influenciar profundamente a forma como os genes se expressam ao longo da vida. É precisamente aqui que surge a Epigenética, uma das áreas mais inovadoras da medicina contemporânea.

10 sinais que precisam de ser consultados porque ha risco de apneia do sono.

Você sabia que sentir muito sono durante o dia, roncar alto ou acordar cansado pode indicar risco de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)? Esse problema afeta a respiração durante o sono e pode trazer sérias consequências para a saúde, como pressão alta, cansaço extremo e aumento do risco cardiovascular.

PUNÇÃO SECA

Trata-se de uma técnica utilizada para tratar pontos de gatilho miofasciais, que são áreas dolorosas e tensas nos músculos esqueléticos.

PRÓTESE REMOVÍVEL

As próteses removíveis desempenham um papel importante na odontologia, especialmente para pacientes que não são candidatos a implantes dentários fixos ou que preferem uma opção mais económica.

PRÓTESE FIXA

Tanto as coroas como as pontes são tratamentos de prótese fixos. Ao contrário das próteses removíveis, que podem ser retiradas e limpas diariamente, as coroas e as pontes estão fixas em dentes ou implantes existentes e só podem ser removidas pelo Médico-Dentista.

PERIODONTOLOGIA

A periodontite é uma doença inflamatória crónica causada por bactérias que afetam os tecidos de suporte dos dentes. No entanto, a evidência científica atual demonstra que o seu impacto vai muito além da cavidade oral.

PATOLOGIA ORAL

A patologia oral é uma área da odontologia que se concentra no estudo, diagnóstico e tratamento de doenças e condições que afetam a boca e as estruturas associadas, como lábios, língua, palato, glândulas salivares e gengivas. Esta área da odontologia está preocupada em identificar e tratar uma ampla variedade de doenças e distúrbios que podem ocorrer na cavidade oral.

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Dra. Susana Perdigoto

Perfil Profissional

A Dra. Susana Perdigoto é Médica Dentista, Diretora Clínica e Gestora da Klinica PerioImplantológica Rainha D. Leonor, em Portugal, instituição fundada em 1996 e reconhecida por uma abordagem multidisciplinar da saúde oral.

Ao longo da sua carreira, especializou-se em diversas áreas da medicina dentária, desenvolvendo uma filosofia clínica baseada na integração entre saúde oral, saúde sistémica, medicina do sono, dor orofacial, genética e epigenética.

O seu principal objetivo é compreender o paciente como um todo, identificando as causas biológicas e funcionais das doenças, em vez de tratar apenas os sintomas.

Formação Académica

A sua formação é marcada por uma procura contínua de conhecimento.

Entre as principais qualificações destacam-se:

  • Doutoranda em Biomedicina na Universidad Europea de Madrid;
  • Formação em Genética e Técnicas Genéticas na Universidade Complutense de Madrid;
  • Mestre em Implantologia e Periodontologia;
  • Mestre em Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular (DTM);
  • Mestre em Distúrbios do Sono;
  • Pós-graduação em Dor Orofacial pela Ordem dos Médicos Dentistas (2006);
  • Diversos cursos de pós-graduação em Ortodontia.

Ao longo do percurso académico realizou formação com especialistas internacionais como:

  • Professor Juan Mesa;
  • Professor José Luis de la Hoz;
  • César de las Peñas;
  • Gary Heir;
  • Professor Eduardo Januzzi;
  • Dr. Luís Redinha.

Principais Áreas de Atuação

Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular (DTM)

Esta é uma das principais áreas de diferenciação da clínica.

A Dra. Susana destaca que a DTM muscular é atualmente a segunda condição musculoesquelética crónica mais prevalente no mundo, apenas atrás da dor lombar.

O tratamento envolve:

  • diagnóstico funcional;
  • fisioterapia especializada;
  • terapia miofuncional;
  • terapia cognitivo-comportamental;
  • agulhamento seco;
  • artrocentese;
  • infiltrações articulares;
  • PRF (Fibrina Rica em Plaquetas);
  • ácido hialurónico;
  • reabilitação funcional.

O objetivo é reduzir a dor, restaurar a função articular e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Medicina Dentária do Sono

Outra das áreas centrais do seu trabalho é a Medicina Dentária do Sono.

Segundo os artigos apresentados, a Dra. Susana considera que o sono é um dos pilares fundamentais da saúde.

Na prática clínica trata:

  • apneia obstrutiva do sono;
  • bruxismo do sono;
  • insónia;
  • alterações respiratórias;
  • perturbações relacionadas com o sono.

Utiliza dispositivos intraorais e trabalha em conjunto com outras especialidades para melhorar tanto a qualidade do sono como a saúde geral dos pacientes.

Periodontologia e Saúde Sistémica

Uma das suas especialidades é a Periodontologia.

A sua abordagem baseia-se na evidência científica que demonstra relações entre doenças periodontais e diversas patologias sistémicas.

Os textos referem associações entre periodontite e:

  • diabetes;
  • doenças cardiovasculares;
  • doença de Alzheimer;
  • cancro colorretal;
  • gravidez;
  • apneia do sono.

A clínica utiliza tecnologia de diagnóstico periodontal digital, incluindo o sistema Florida Probe®, e testes microbiológicos para avaliação das bactérias periodontais.

Implantologia

É Mestre em Implantologia e considera esta uma área fundamental da reabilitação oral.

Os tratamentos procuram devolver:

  • função mastigatória;
  • estética;
  • estabilidade;
  • qualidade de vida.

Odontopediatria e Crescimento Crânio-Facial

A Dra. Susana dedica especial atenção ao desenvolvimento infantil.

Segundo os seus artigos, alterações como:

  • respiração oral;
  • bruxismo infantil;
  • distúrbios do sono;
  • alterações das arcadas dentárias;

podem influenciar:

  • crescimento facial;
  • postura;
  • aprendizagem;
  • concentração;
  • qualidade de vida.

Defende uma intervenção precoce para prevenir futuras alterações ortodônticas e funcionais.

Genética e Epigenética

Esta é atualmente uma das áreas mais inovadoras do seu trabalho.

A Dra. Susana dedica a investigação de doutoramento ao estudo da Epigenética.

A sua investigação procura identificar biomarcadores salivares capazes de prever riscos metabólicos e cardiovasculares em indivíduos com curta duração do sono.

Segundo a sua visão clínica:

  • os genes não determinam totalmente a saúde;
  • fatores ambientais influenciam a expressão genética;
  • alimentação;
  • exercício físico;
  • stress;
  • qualidade do sono;
  • hábitos de vida;

podem modificar o comportamento dos genes.

Este conceito permite desenvolver tratamentos verdadeiramente personalizados.

Farmacogenética

Outra área incorporada na clínica é a farmacogenética.

O objetivo é compreender como diferenças genéticas individuais influenciam a resposta aos medicamentos.

Isto permite personalizar terapêuticas e reduzir efeitos adversos.

Investigação Científica

A investigação ocupa um papel central na sua carreira.

Atualmente desenvolve investigação em:

  • epigenética;
  • medicina do sono;
  • biomarcadores salivares;
  • doenças metabólicas;
  • risco cardiovascular;
  • medicina personalizada.

Todo esse conhecimento é posteriormente integrado na prática clínica diária.

Valores Profissionais

Princípios que orientam o seu trabalho:

  • medicina baseada na evidência científica;
  • abordagem multidisciplinar;
  • atendimento personalizado;
  • inovação tecnológica;
  • investigação contínua;
  • ética clínica;
  • qualidade em detrimento da quantidade;
  • foco na melhoria da qualidade de vida;
  • prevenção da doença antes do aparecimento dos sintomas.

Conclusão

O percurso da Dra. Susana Perdigoto caracteriza-se pela integração entre prática clínica, investigação científica e inovação. A sua formação em Implantologia, Periodontologia, Dor Orofacial, Distúrbios do Sono, Genética e Epigenética permite-lhe abordar o paciente de forma global, relacionando a saúde oral com a saúde sistémica. Através da Klinica PerioImplantológica Rainha D. Leonor, desenvolveu um modelo de medicina dentária personalizada que combina diagnóstico avançado, terapias minimamente invasivas e investigação científica para promover tratamentos preventivos, individualizados e baseados em evidência. A sua investigação atual em epigenética e biomarcadores salivares reforça esta visão, procurando antecipar riscos de doenças metabólicas e cardiovasculares e consolidando uma prática clínica orientada para a medicina personalizada e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

 

Doutoranda na Universidad Europea de Madrid; Médica Dentista Associada na Klinica PerioImplantologica; Gestora na Klinica PerioImplantologica;

Sou um profissional da área da medicina dentária com uma abordagem holística da saúde do paciente. No início da minha carreira, procurei diversas qualificações de pós-graduação, incluindo um mestrado em Implantologia e Periodontologia, que me proporcionou uma compreensão abrangente da relação entre doenças periodontais e condições sistémicas, como as doenças cardiovasculares e a diabetes. Além disso, concluí vários cursos de pós-graduação em Ortodontia.
Sempre me fascinou a experiência da dor nos doentes, e a minha motivação para tratar esta dor deriva da crença de que a procura do bem-estar do doente deve ser primordial para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. Uma das minhas principais competências reside na minha dedicação a este princípio. Em 2006, concluí um programa de pós-graduação em Dor Orofacial na Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). Na sequência, procurei formação complementar junto de profissionais de renome, entre os quais o Dr. Luís Redinha e o Professor Eduardo Januzzi, e posteriormente viajei para Madrid para realizar um mestrado em Dor Orofacial e Disfunção da Articulação Temporomandibular, sob a orientação do Professor Juan Mesa, do Professor José Luis de la Hoz e de César de las Peñas, juntamente com Gary Heir, entre outros.
Atualmente, a minha clínica utiliza protocolos de tratamento para disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM) que incorporam infiltrações de Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) e uma abordagem holística através da fisioterapia integrada. A complexidade da dor é influenciada por fatores epigenéticos e genéticos significativos, o que torna necessária a consideração da farmacogenética nas estratégias de tratamento. Neste contexto, optei por prosseguir os meus estudos em genética e técnicas genéticas na Universidade Complutense de Madrid.
Reconhecendo a interação entre a dor e o sono, realizei também um mestrado em Distúrbios do Sono, dirigido tanto a médicos como a profissionais de medicina dentária, sob a direção de Duran Cantola e com o apoio de um excelente corpo docente da Universidade do País Basco.
Atualmente, encontro-me envolvido em investigação de doutoramento na Universidade Europeia de Madrid, sob a supervisão do Professor Miguel de Pedro e co-orientação do Professor Miguel Meira. A minha investigação visa identificar um biomarcador epigenético salivar que possa detetar riscos metabólicos e cardiovasculares em indivíduos com curta duração do sono.
Estes conceitos e metodologias integrados são aplicados ativamente na minha prática clínica diária na Clínica Perioimplantológica Rainha D. Leonor Lda, em Portugal, onde continuo a trabalhar a tempo inteiro.

Dr. João Adriano

Fisioterapeuta na área músculo esquelética pós graduação em RPG , disfunção temporomandibular e cervical e medicina do sono

Dr. João Adriano Barbosa Esteves
Fisioterapeuta | Pós Graduado em Disfunção Temporomandibular, Dor Orofacial e Medicina do Sono
O Dr. João Adriano Barbosa Esteves é Fisioterapeuta com uma sólida formação académica e uma experiência profissional diferenciada, marcada por uma abordagem integrada e altamente especializada na área da fisioterapia músculo-esquelética, com particular enfoque na disfunção temporomandibular (DTM), dor orofacial e distúrbios do sono.
Atualmente, exerce funções na Klinicaperioimplantologica Rainha D. Leonor, onde é responsável pelas valências técnicas nas unidades de Caldas da Rainha e Turquel, contribuindo de forma decisiva para uma abordagem multidisciplinar centrada no paciente.
Experiência Profissional
Com mais de uma década de experiência clínica, o Dr. João Adriano desenvolveu competências avançadas na avaliação, diagnóstico e intervenção em patologias músculo-esqueléticas, tendo trabalhado em diversos contextos clínicos e desportivos:
Fisioterapeuta na Klinicaperioimplantologica Rainha D. Leonor (desde 2012)
Experiência em fisioterapia músculo-esquelética e pós-cirurgia plástica em contexto clínico em Lisboa
Intervenção em fisioterapia desportiva no projeto Football by Carlos Queiroz
Experiência anterior como massagista em clubes de futebol, com responsabilidade na organização e gestão de postos médicos
Esta diversidade de contextos permitiu-lhe desenvolver uma visão abrangente e diferenciadora da reabilitação funcional.
Formação Académica e Especialização
Licenciatura em Fisioterapia pela Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa (classificação: 17 valores)
Pós-graduação pela CESPU em Disfunção Temporomandibular, Dor Orofacial e Distúrbios do Sono
Formação avançada em Reeducação Postural Global (RPG) pela Université Internationale Permanente de Thérapie Manuelle (Método Philippe Souchard)
Especialização em cabeça e pescoço segundo o conceito de Philippe Souchard
Formação complementar relevante:
DTM, bruxismo e dor orofacial (SEDCYDO)
Distúrbios do sono (SEMDES)
Plano oclusal e relação crânio-vertebral
Participação regular em congressos científicos nas áreas de nutrição, DTM e medicina do sono
Percurso Desportivo de Excelência
Antes da carreira na saúde, o Dr. João Adriano foi jogador profissional de futebol durante 14 anos, representando clubes de referência como:
Sport Lisboa e Benfica
Portimonense
União da Madeira
Sporting da Covilhã
Entre outros
Este percurso confere-lhe uma compreensão única da reabilitação no atleta e da exigência física de alto rendimento, integrando esse conhecimento na sua prática clínica.
Competências e Diferenciação Clínica
Especialização em DTM e dor orofacial
Intervenção em bruxismo e disfunções relacionadas com o sono
Abordagem integrada crânio-cérvico-mandibular
Aplicação de técnicas de reeducação postural global (RPG)
Experiência em fisioterapia desportiva e reabilitação funcional
Reconhecido pela sua capacidade de adaptação, empatia e trabalho em equipa, alia rigor técnico a uma abordagem humanizada centrada no paciente.
Afiliações e Certificações
Membro efetivo da Sociedade Portuguesa de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular (SPDOF)
Cédula profissional de Técnico de Diagnóstico e Terapêutica
Perfil Pessoal
Fora do contexto clínico, o Dr. João Adriano valoriza profundamente a família e dedica o seu tempo livre a atividades que promovem o equilíbrio físico e mental, como o desporto, leitura, música, cinema e teatro. Destaca-se também o seu gosto por animais, particularmente cães.

DRA. JOANA CARMO

OMD 9691

Médica Dentista Generalista, Estética Biomimética, Implantologia e Harmonização Facial

Médica Dentista
A Dra. Joana Carmo integra a equipa da Klinica Perioimplantológica Rainha D. Leonor, onde desempenha funções como Médica Dentista Generalista e Subdiretora Clínica, destacando-se pelo seu profissionalismo, dedicação e abordagem centrada no paciente.
Com uma sólida formação académica e experiência clínica consolidada, a Dra. Joana alia conhecimento técnico atualizado a uma forte componente humana. Possui excelentes capacidades de comunicação e organização, o que lhe permite estabelecer uma relação de confiança com os seus pacientes e trabalhar de forma eficaz em equipa.
É licenciada em Medicina Dentária pela Universidade Fernando Pessoa, tendo posteriormente realizado diversas formações avançadas, nomeadamente em implantologia oral, cirurgia oral e reabilitação oral biomimética. Ao longo do seu percurso, desenvolveu competências diferenciadas no diagnóstico, prevenção e tratamento das patologias orais, com especial interesse na área da estética e harmonização facial.
Apaixonada pela estética facial, a Dra. Joana acredita que a saúde oral, o bem-estar psicológico e a autoestima caminham lado a lado. A sua abordagem clínica é personalizada, procurando sempre realçar a beleza natural de cada paciente, com resultados equilibrados, seguros e harmoniosos.
Formação Académica
Mestrado Integrado em Medicina Dentária – Universidade Fernando Pessoa, Porto
Dissertação: Peri-implantite: Diagnóstico e Tratamento
Curso de Graduação em Odontologia – Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil
Formação Pós-Graduada
Pós-Graduação em Implantologia Oral – CESPU, Porto
Curso de Cirurgia Oral Avançada – Universidad de Ciências Médicas de La Habana, Cuba
Pós-Graduação em Reabilitação Oral Biomimética Avançada – CESPU, Porto
Formação Complementar (destaque)
Mentorias em Harmonização Facial – Syrah Clinic
Face Design Advanced – Iron Education
Ácido Hialurónico e Toxina Botulínica – Make a Smile
Curso de Harmonização Orofacial – FaceIn Medical Knowledge Team
Experiência Profissional
Médica Dentista Generalista e Subdiretora Clínica – Klinica Perioimplantológica Rainha D. Leonor

Perfil Pessoal
Fora do ambiente clínico, a Dra. Joana é uma pessoa ativa e dedicada à família. Mãe de dois filhos, valoriza o equilíbrio entre a vida profissional e pessoal. Nos seus tempos livres, pratica surf, uma paixão que reflete o seu espírito dinâmico, resiliente e focado.