CURSO AVANÇADO EM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL
Curso Avançado em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial com Ênfase em Sono. Coordenação Científica:Eduardo Januzzi, Thays Crosara,Graziella Silva e Gabriela Videira. Este curso é composto por um programa científico que reúne aulas no formato teórico presencial, com workshops demonstrativos e workshop/Hands-Om, atendimento clínico de pacientes com DTM, Dor Orofacial e distúrbios do sono. Além disso, o curso reúne um conteúdo online/híbrido de ensino à distância e um grupo de estudo com encontros mensais com temas teóricos complementares que serão ministrados por professores convidados. Dessa forma, beneficiará a formação do aluno, através de discussões com renomeados professores, internacionalmente reconhecidos.
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INTERNATIONAL POSTAL JOURNAL OF DENTRISTY AND ORAL MEDICINE
Feliz ao acordar e receber a mensagem que o meu manuscrito será publicado na Quintessence.
ENTREVISTA REVISTA SOL
A Klinica PerioImplantológica Rainha D. Leonor comemora 25 anos! Reconhecida pelas áreas da Implantologia, Periodontologia e Reabilitação Oral Fixa, destaca-se também pela sua técnica e inovação constantes. Em entrevista dada à revista Sol, Susana Perdigoto, fundadora da clínica revela aplicar na prática investigações atuais, não seguindo as vanguardas. Toda a sua atuação é baseada na evidência científica, para um mais rápido diagnóstico e um melhor tratamento. Defende o trabalho de equipa, a multidisciplina e a tecnologia, na perspetiva do bem estar e confiança de todos os pacientes. A sua aposta na formação da equipa é constante, tornando os pacientes uma prioridade, resultando na fidelização dos mesmos. Em contexto pandémico, existiram alterações de horários e espaços, com proteção integral certificada, para a segurança de todos.
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ENTREVISTA SAÚDE ORAL – REJUVENESCIMENTO FACIAL
As técnicas de rejuvenescimento facial são utilizadas para corrigir que situações? Existem múltiplas técnicas que podem tratar diferentes situações tais como redução de rugas, eliminar manchas cutâneas, reafirmamento cutâneo e eliminar vasos sanguíneos danificados. Na Medicina Dentária, estas técnicas podem ser muito úteis, como complemento na reabilitação oral e estética, principalmente em casos onde há uma grande perda da dimensão vertical como consequência de perdas dentárias e consequente perda de volume ósseo, levando a um colapso dos tecidos cutâneos. Quais as principais técnicas no que toca ao rejuvenescimento facial? As técnicas mais comummente utilizadas são os preenchimentos com ácido hialurónico, aplicação de toxina botúlinica, peelings químicos, dermoabrasão, Fotorejuvenescimento com luz pulsada e lasers Erbio-Yag. Na Klinica PerioImplantológica utilizamos técnicas de preenchimento com ácido hialurónico e fotorejuvenescimento com luz pulsada. Em que é que consistem? Todas as técnicas têm indicações especificas. Como na Klinica só utilizamos técnicas de preenchimento com ácido hialurónico e fotorejuvenescimento com luz pulsada, irei apenas falar dessas técnicas. O preenchimento com ácido hialurónico consiste na infiltração, após anestesia local, de um gel ao longo da ruga. De seguida, faz-se uma pequena massagem para distribuição uniforme do produto, promovendo uma micro-projecção da ruga para fora, preenchendo-a. Sendo uma substância que se encontra no nosso organismo, o ácido hialurónico é uma substância de preenchimento não permanente, 100% biocompatível.Este procedimento é especialmente indicado para o preenchimento dos sulcos nasogenianos, rugas perilabiais e cantos dos lábios descaídos, bem como para aumentar o volume dos lábios, queixo e maçãs do rosto. Este procedimento é feito em consulta e não requer tempo de recuperação. Relativamente ao fotorejuvenescimento por luz pulsada, o tratamento consiste na aplicação de Luz Pulsada Intensa sobre a zona a tratar, que está previamente protegida por um gel frio, o qual favorece a condução de luz conseguindo uma maior eficácia. É um sistema totalmente personalizado já que o médico especialista pode programar o computador estabelecendo a intensidade e os feixes de luz conforme as características próprias do paciente, segundo o tamanho, tipo e localização das manchas, rugas e estado geral da pele.O calor gerado pela luz pulsada destrói as lesões levando a que a pele descame e fique mais clara. Esta técnica não causa dor e deve os seus efeitos à estimulação do colagénio e do tecido conjuntivo. O tratamento é constituído por cinco sessões, breves e periódicas distanciadas entre si entre 40 a 60 dias. A tecnologia de IPL permite a estimulação dos fibroblastos, que são as células responsáveis pela produção de colagénio e elastina ( fundamentais para a elasticidade, firmeza e luminosidade da pele ). Acelera a micro circulação causando uma hiperemia que oxigena assim os tecidos cutâneos, resultando numa pele lisa, luminosa e revitalizada. Os poros fecham-se e as pequenas rugas são eliminadas. Podem ser aplicadas a qualquer paciente ou obedecem a critérios específicos? Quais? Antes da realização do tratamento, é necessário proceder a um exame exaustivo de forma a excluir possíveis contraindicações. Em relação ao ácido hialurónico, não existem contra-indicações absolutas, no entanto este só pode ser aplicado em pele saudável. É também muito importante saber , em casos de re-aplicações, saber qual o produto anteriormente aplicado, para evitar interacções indesejáveis.Relativamente ao fotorejuvenescimento por luz pulsada, são contra indicações ao tratamento de fotorejuvenscimento os seguintes casos: •Grávidas ou a amamentar•Bronzeados do sol ou solário (20 dias anteriores ao tratamento)•Tatuagens ou maquilhagem permanente na area de tratamento•Problemas de pele devido a diabetes•Vitiligo ou psoriase na area de tratamento•Infecções de pele locais•Tenham tomado medicamentos que causem fotossemsibilidade,•Sofram de epilepsia•Lúpus, urticária solar, porfiria•Herpes na área de tratamento.•Cancro da pele ou áreas com potenciais tumores de pele.•Tenham feito tratamentos de Radio ou Quimioterapia nos ultimos 5 anos.•Pacemaker, bomba de insulina, dispositivo para incontinência. Quais as vantagens e os inconvenientes? As vantagens destas técnicas é serem não invasivas, poderem realizar-se de forma indolor e não necessitarem de período de recuperação, ou seja, após o tratamento, o paciente poderá regressar à sua vida habitual. Relativamente a inconvenientes, estes estão relacionados com as contra-indicações especificas de cada método.A grande vantagem do ácido hialurónico é não desencadear alergia ou rejeições, sendo por isso, muito seguro de utilizar. A grande desvantagem é a molécula ser reabsorvível, o que implica novas aplicações, geralmente ao fim de 1 ano. Que tipo de formação o médico dentista deve procurar fazer para poder aplicar estas técnicas? Actualmente existem várias formações, algumas delas especificas para médicos dentistas. O importante é frequentar uma formação com uma excelente componente teórica e prática, leccionado por docentes e entidades com habilitações para o fazer, Qual o contributo das técnicas de rejuvenescimento facial para o tratamento (final) do paciente? Actualmente quando os pacientes procuram o Médico Dentista para uma reabilitação oral, anseiam por ter um rosto à altura do seu novo sorriso. Principalmente após realizarem tratamentos que envolvem a colocação de implantes, homens e mulheres passam a desejar um tónus facial compatível com o novo sorriso, pelo que as técnicas de rejuvenescimento facial são um complemento muito útil para o resultado final do paciente. A Medicina Estética, hoje em dia, tem um papel importante na Saúde, pois uma pessoa que se sinta mais bonita, é uma pessoa que se sente mais saudável.
ENTREVISTA À DRA. SUSANA PERDIGOTO
Quais considera terem sido as principais inovações na área da Implantologia nos últimos anos? Têm havido muitas inovações na área da implantologia. Na minha opinião, as principais são as novas superfícies dos implantes que levam a uma mais rápida osteointegração, os novos designs dos implantes com sulcos anti-rotacionais e micro-espiras na zona cervical do implante e o cone morse. Uma área que tem sofrido uma grande inovação tem sido a dos biomateriais, que facilitam imenso as cirurgias de colocação de implantes. Neste momento, muitos dos casos que obrigavam a uma cirurgia para recolha de osso para enxerto, podem ser realizados sem a morbilidade de uma cirurgia secundária. Qual seria, em seu entender, o que distingue um bom implante de um mau implante? Como seria o implante ideal? O que distingue, na minha opinião, um bom implante de um mau implante é o tipo de de titânico com que é fabricado, o tratamento de superfície, bem como a qualidade dos componentes proteticos.Para mim, o implante ideal teria um ligeiro colo que fosse antibacteriano para não haver agregação bacteriana, micro-espiras nos primeiros 2 mm e as restantes espiras seriam auto-roscantes. O implante seria praticamente cilíndrico, com sulcos anti-rotacionais, apex arredondado e cone morse. O tratamento de superfície deveria tornar o implante osteo-indutor. O implante ideal deveria ter ainda inúmeras soluções protéticas, de forma a conseguir reabilitações similares ao dente natural. Equais são os factores que podem influenciar o sucesso de um implante? O próprio implante, mas essencialmente a correcta colocação e opção protética para o caso clínico. O planeamento é crucial para uma correcta distribuição de forças, sem sobrecargas em pontos localizados que possam levar ao insucesso da reabilitação com perda das estruturas protéticas e ou dos implantes. A avaliação periodontal do paciente é fundamental assim como a motivação higiénica e as revisões na consulta de higiene oral periódicas. Determinadas doenças sistémicas podem condicionar o sucesso. Os hábitos tabágicos também influenciam o sucesso do tratamento com implantes. Quais os principais erros/complicações com que já se deparou fruto da aplicação de um implante? Tenho tido vários casos referidos por colegas, de implantes colocados em pacientes com doença periodontal não tratada, com perdas ósseas severas em redor dos implantes. Outras complicações dizem respeito mais à fase protétca do tratamento, havendo fractura de cerâmicas em reabilitações de doentes com hábitos para-funcionais, como é o caso do bruxismo. Nem todos os pacientes que procuram implantes, podem receber este tipo de tratamento. Em que casos é contra-indicado? Algumas das contra-indicações são detectadas aquando da avaliação clínica do paciente , patologias graves e não controladas são geralmente uma contra-indicação. As patologias localizadas como uma periodontite não tratada é uma contra-indicação.Já a ausência de osso hoje em dia pode ser contornada com técnicas cirúrgicas actuais. No entanto um paciente periodontal tratado pode e deve ser reabilitado com implantes. Actualmente, fala-se muito na crise económica… esta tem-se feito sentir na procura de tratamentos nesta área? Têm soluções de financiamento para estes casos? É natural que com a crise económica haja uma retracção na procura de tratamentos mais dispendiosos, existindo necessidade de inovar e criar novas parcerias para manter e atrair novos pacientes às clínicas. No caso da Klinica Perioimplantológica, possuimos um diferentes soluções em termos de financiamento. Muito obrigada, Susana Perdigoto
